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会呼吸的“痛”

慢性阻塞性肺疾病

有些人经常会出现咳嗽、咳痰的症状有的人以为是天气凉了把它当做感冒来对待随便吃一点感冒药来压制它还有的老人走上十几步就会气喘吁吁却不以为然以为是老年人正常衰老的表现殊不知这些情况很有可能是呼吸系统疾病当中的一种“慢性阻塞性肺疾病”的一些早期表现呼吸内科专家庄明主任来为您解答相关问题

庄 明

呼吸科主任/副主任医师

庄明、呼吸内科主任、副主任医师。中华医学会淮南市呼吸与结核病学会委员，具有安徽省尘矽肺职业病诊断资质。曾担任淮南新康医院副院长兼呼吸内科主任等职务，进修于上海同济医院呼吸内科、蚌埠医学院重症监护室。 从事呼吸内科临床工作20余年，对呼吸系统疾病的诊治有着十分丰富的实际临床工作经验。尤其在对慢性阻塞性肺疾病、肺间质性疾病，呼吸衰竭、肺部感染、哮喘、支气管扩张、胸膜性病变、肺结核、以及肺癌等疾病的诊断与治疗方面有着比较高的造诣。能熟练操作纤维支气管镜和粘膜下穿刺抽吸活检、CT引导下经皮肺组织活检、机械通气、肺功能检测评估等。另外对胸部x线及CT影像学分析诊断也有着较高水平。

说到慢性阻塞性肺疾病这个疾病相信很多人应该都听说过据调查慢性阻塞性肺疾病这种疾病在所有的病中除了心脏病、恶性肿瘤以及脑血管病外已经成为威胁我们健康的第四大杀手

慢性阻塞性肺疾病 对于慢性阻塞性肺疾病这个名称，大家可能不太熟悉，很多人可能常常听说老慢支、肺气肿、哮喘等，却很少人知道慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，英文缩写叫COPD,这个疾病名称已经使用有很多年了，简单讲，可以理解为慢性支气管炎和肺气肿发展到一定程度的表现，常常有咳嗽，咳痰，气短这些症状，它是一种常见的，可以预防和治疗的疾病。很多人说慢阻肺其实是一个不动声色的“杀手”它有着高致病、高致残、高致死等特点慢阻肺的危险因素 吸烟确实是慢阻肺最常见的危险因素，还有我们熟悉的空气污染，比如越来越受关注的雾霾、PM2.5，但是经常被人们忽略的还有一种情况就是燃烧生物性燃料（比如柴火，煤炭，动物粪便）进行取暖或烹饪从而造成的室内空气污染，这就是为什么一些不吸烟的家庭妇女容易得慢阻肺的原因。其他还有一些呼吸道感染，也是COPD发病和加剧的另一个重要因素。再者还有部分人呢天生缺乏一种胰蛋白酶，这些人也是容易患上慢阻肺的。慢阻肺的症状最具有特征性的症状就是进行性加重的呼吸困难，也就是说，这种的呼吸困难是逐步加重的，起初可能表现为干重体力活或者跑步感觉气短，这个阶段往往不会重视，以为是年龄大的缘故，慢慢的再往后发展爬楼也有接不上气，再发展，走平路可比较吃力，甚至走几步就感到呼吸困难，最严重的程度，日常生活不能自理，其中约30%患者伴有咳嗽咳痰，，还有些重症患者感乏力，体重下降和食欲减退。大家千万不可忽视这个疾病因为慢阻肺对人体健康其实具有很大的危害很多患者因为患上慢阻肺没有及时的医治不仅是加重了病情有的还引起了并发症 慢阻肺是种严重的疾病，不光死亡率高，它会影响患者的生活质量，还会带来沉重的经济负担，不但损伤肺，还会损伤肺外组织，而且合并症多比如心血管疾病，骨质疏松，肺癌，焦虑和抑郁，感染等等，根据WHO根据，目前仅次于心脏病、脑血管疾病、急性肺部感染，是世界第四大致死原因。 如果您存在以下情况：1. 存在吸烟、接触粉尘等高危因素暴露史；2. 有慢性咳嗽、咳痰、活动后气短症状；3. 有典型的桶状胸、肺气肿体征；您就应该要进行胸片、肺功能检查进一步确诊是否有慢阻肺。问 答1、慢阻肺这个疾病它会不会遗传？生活中它有没有传染性？答：这其实是很多人关心的一个问题，1.其实很多疾病的发病都和遗传和环境等因素相关。慢阻肺也一样，它的发病从出生到死亡，是有多因素参与的，遗传只是其中很小的一部分。2.慢阻肺和肺结核这类疾病不同，它是不属于传染性疾病的范畴，请大家放心，咳嗽、气促只是它的症状，不会造成传染。2、慢阻肺的症状和肺炎、哮喘等疾病的症状有些相似，要如何区分呢？答：慢阻肺和这类的疾病区分其实是非常困难的，尤其是哮喘。但是有些常见的特征可以借鉴一下哮喘的发病多有反复发作史，幼时、青年时多有发病，多数能寻找相关诱因，部分哮喘能自行缓解，如春秋季、尘螨、花粉等都是发作的诱因。慢阻肺的发病年龄大，一般中老年发病，冬春、受凉后易发作，但是具体区分建议大家到正规医院进行相关检查后治疗，因为哮喘和慢阻肺的治疗和预后还是有区别的。3、得了慢阻肺之后，患者的生命质量会严重下降吗？答：慢阻肺肯定会影响生活质量，它是一种致残性的疾病，严重的慢阻肺会影响到日常生活自理能力，甚至会产生焦虑抑郁等心理疾病，所以缓解症状，提高运动耐力和生活质量是我们治疗的目标。

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