急诊提醒 | 毒虫蜇伤引起的过敏性休克，警惕生活中的“无形杀手”
很多人不了解过敏性休克，耽误病情错过最佳时间，我院皮肤科郭勇主任为大家科普，什么是过敏性休克？
过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。其临床常表现为皮肤黏膜的潮红、瘙痒出皮疹、呼吸道梗阻，包括喉头堵塞感、胸闷、气急，同时伴有血压迅速下降，出现为循环衰竭、意识障碍、抽搐等情况。
过敏性休克常见的诱因研究表明，过敏性休克发病突然，可在接触致敏原后数秒至数分钟内迅速发生，少数在1小时后发生。对药物过敏而发生休克时，既可发生于皮内试验过程中，也可发生于注射时，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
过敏性休克的临床表现有哪些？1.皮肤过敏症状：可出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等（图2）。
2.呼吸系统症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿，会引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难（图3）。
3.循环系统症状：由于毛细血管通透性增强及周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白，冷汗、紫绀，脉搏细弱，血压急剧下降到80/50mmHg以下。
4.中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致。表现为：头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等。
1、脱离过敏原：应该立即脱离或者停止使用可疑的过敏物质，以免加重症状。如果过敏发生在正在使用药物的过程中，可在药物注射部位的近心端，扎止血带，根据病情需要10-20分钟放松一次，防止发生组织坏死。
2、畅通呼吸道，吸氧：让患者保持平卧位，松开衣扣、裤带等，注意保持气道通畅，防止发生气道阻塞，及时清除口、鼻咽、气管内的分泌物，以免窒息。如出现喉头水肿、窒息，立即环甲膜穿刺通气。
3、用药治疗：可在医生指导下，使用肾上腺素：0.3～0.5mg肌肉注射，同时建立静脉通路，大量补液。可应用糖皮质激素、钙制剂。如果血压回升不明显，可选用升压药物，比如多巴胺或者去甲肾上腺素。如果出现明显的支气管痉挛，可以雾化吸入沙丁胺醇溶液，缓解喘息症状。
4、心肺复苏：如果发生呼吸、心跳停止，则立即进行心肺复苏。
总之，过敏性休克具有突发性、病情重，死亡率高的特点，是日常生活中的“无形杀手”。因其对急救时间窗要求高，作为第一目击者现场急救尤为关键。因此，了解过敏性休克的临床特点和急救措施，未来你可能会挽救一个鲜活的生命！
温馨提示
被蜜蜂蛰了怎么办？
可用针或镊子挑出蜂刺，但不要挤压，以免剩余的毒素进入体内。
1、如果只是一般的不适，最常见的还是涂抹肥皂水进行处理，中和毒性，可用冷水浸透毛巾敷在伤处，减轻肿痛。
2、局部红肿、疼痛甚至全身疼痛、恶心，建议直奔医院接受检查和治疗。
任何皮肤病问题欢迎大家前来就诊、复诊、咨询！
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为您的健康保驾护航！
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