被动物咬伤怎么办？哪里可以规范处置伤口并接种狂犬病疫苗？

哪里可以预约二价、四价、九价宫颈癌疫苗？

体检没有抗体了，哪里可以接种乙肝疫苗？

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别担心，不要慌张，凤台新长征医院狂犬病暴露处置门诊，预防 接种门诊正式开启了。

为进一步优化医疗服务资源在城市区域内的合理配置，加强预防接种工作，方便居民就近接种疫苗，满足区域犬伤患者就医需求，方便被动物致伤后的患者得到及时规范的处置，减少其感染狂犬病病毒的风险。自4月27日上午凤台新长征医院预防接种门诊、狂犬病暴露处置门诊正式开诊，门诊按照国家设立标准打造，位置设于外科新大楼一楼（超声科对面）

【目前可以开展接种的疫苗有】

乙肝疫苗

狂犬病疫苗

宫颈癌疫苗

预防接种门诊

狂犬病暴露处置门诊环境

新长征医院预防接种门诊、狂犬病暴露处置门诊现总面积85平方米，功能完善、设施齐全设有候诊区、预检登记区、接种区、留观区、冷链室、犬伤处置室等。配备了专用犬伤处置设备（脉冲式创口冲洗机）、及完善的冷链设备。配有抢救设备及抢救药品、紫外线消毒、冷暖空调、电视机和候诊椅等设施，门诊设置及流程合理，服务好、环境优美、设施齐全。

温馨舒适的工作区

该门诊有专业的预防接种资质人员，从疫苗储存到接种，从受种者预约、接种到留观，实行精细化管理，实现疫苗可溯源功能。受种者完成预检分诊、知情同意书签署、就可以接受疫苗接种。门诊特设留观区，受种者接种疫苗后，须在留观区医学观察半小时，排除疑似预防接种异常反应后方可离开。成人预防接种门诊将严格执行相关规定，工作人员持证上岗，坚持安全接种，服务至上的理念，把淮南市民的预防疾病保障健康工作当作自己首要的工作。

犬伤处置室

配备专用犬伤处置设备

预防接种门诊、狂犬病暴露处置门诊将以便捷优质安全温馨为服务理念，为广大人民群众提供安全有效的预防接种服务。全体医护人员会一直坚持管理规范、流程规范、安全疫苗接种及科普宣传并重，整合优质资源，完善医疗服务体系建设，以服务群众为宗旨，为广大群众身体健康和生命安全保驾护航！

所有疫苗严格冷链管理

严格规范按照制度执行工作

狂犬病暴露处置门诊接诊时间：

24小时接诊

预防接种门诊工作时间：

周一至周五全天、周六上午半天，上午 8:00-11:30；

下午 2:00-5:30

预约咨询电话：

0554-8161121

0554-8880120（24小时）

18755461451

微信预约群：

预防接种门诊、狂犬病暴露处置门诊位于凤台新长征医院新外科大楼一楼乘坐5路、103路、106路公交车方可到达

01.

乙肝疫苗

●乙肝疫苗

预防疾病：乙型肝炎

接种程序：0、1、6 月各接种 1 剂 20 ug 乙肝疫苗，共 3 剂。医务人员、长期血液透析患者、免疫功能低下和高暴露风险者可测抗体水平，如 ＜ 10 mIU/mL ，可用不同工艺产品再接种一轮（ 3 剂）或 1 剂 60 ug 乙肝疫苗。

推荐人群：乙肝疫苗免疫史不全或不详者，或「乙肝两对半」检测均为阴性、乙肝表面抗体 ＜ 10 mIU/mL 者。

狂犬病疫苗

02.

●狂犬病疫苗

狂犬病病死率接近 100%。所以一旦为 II 级或 III 级暴露，必须及时规范处理伤口，并接种狂犬病疫苗（ III 级暴露还需接种狂犬病被动免疫制剂）。

Ⅰ级暴露：完好的皮肤接触动物及其分泌排泄物；

Ⅱ级暴露：无明显出血的咬伤抓伤；无明显出血的伤口，或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌排泄物；

Ⅲ级暴露：穿透性的皮肤咬伤或抓伤，临床表现为明显出血；尚未闭合的伤口或粘膜接触动物及其分泌物排泄物；暴露于蝙蝠。

03.

二价、四价、九价HPV宫颈癌疫苗

●宫颈癌疫苗

目前可以选择的疫苗有三种，分别为二价、四价、九价，价数越多，可以预防的HPV类型越多。不同价型的疫苗适用接种年龄不同，二价接种年龄为9-45岁，四价接种年龄为20-45岁，九价接种年龄为16-26岁。

科普时间

什么是狂犬病暴露

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的一种急性人畜共患传染病，临床表现主要为兴奋、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。狂犬病是致死性疾病，一旦发病，病死率几乎达100%。及时、科学、有效的暴露后预防处置能有效避免狂犬病的发生。

春夏季是狂犬病的高发期，发生狂犬病暴露后应如何正确处理呢？在处置中遇到相关问题又应如何解决呢？为帮助大家更好的了解相关知识，今天就"狂犬病暴露后处置"的相关问题为您逐一解答！

1. 什么是狂犬病暴露？

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》，狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。

狂犬病暴露分为三个等级。接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，为Ⅰ级暴露，Ⅰ级暴露只清洗皮肤即可，不需处理；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤，为Ⅱ级暴露，Ⅱ级暴露需接种疫苗；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，为Ⅲ级暴露。Ⅲ级暴露注射疫苗的同时还需注射狂犬病被动免疫制剂。

2. 发生暴露后伤口应如何处理？

伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。

消毒处理：彻底冲洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。

如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤口的缝合和抗生素的预防性使用应当在考虑暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔的基础上区别对待。

3. 孕妇能注射狂犬病疫苗吗？我国所有人用狂犬病疫苗均为灭活疫苗，灭活疫苗是将病毒彻底灭活，疫苗中不存在活病毒，已进行高度纯化，对孕妇的健康和胎儿的生长发育都是安全的。被动物抓伤后，正在注射狂犬病疫苗，因故要去外地，但还没有按程序接种结束，在外地是否可以继续完成注射吗？不同厂家的疫苗是否有影响？

尽可能全程使用同一品牌同一规格的疫苗进行接种，尽量不要混用不同厂家的生产的疫苗。当遇到不可避免的情况时，可以换不同品牌的疫苗，按原来的免疫程序继续注射。

正在如乙肝抗病毒药、降血压和血糖药等药物时，可以接种狂犬病疫苗吗？

可以。一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果无直接影响，但要避免与免疫抑制剂类的药物合用。

正在接种乙肝疫苗或其他疫苗，能同时接种狂犬病疫苗吗？

目前研究尚未发现狂犬病疫苗和其它疫苗同时使用会对免疫效果产生相互影响，接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如果仍有疑虑，由于狂犬病是致死性疾病，建议优先接种狂犬病疫苗。

养猫养狗的朋友，要及时给家里的猫和狗宠物接种狂犬病疫苗，出门溜猫狗时要拴绳，以减少对他人的伤害。

如果不小心被猫狗咬伤，要及时到犬伤门诊，进行规范的狂犬病暴露后预防处置。

宫颈癌疫苗大家知多少？

宫颈癌作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，也是唯一知道发病原因的妇科癌症，超过90%的宫颈癌患者都能检测出HPV（人乳头瘤状病毒）病毒。新长征医院预防接种门诊目前已开展HPV疫苗的预防接种工作。

划重点！预约流程：

门诊预约（电话预约）→医生评估→签署知情同意书→知情同意书预约接种HPV疫苗。预约电话：0554-8161121 18755461451

Q

HPV一般指人乳头瘤病毒，分为高危型和低危型，高危型感染主要与女性宫颈癌和癌前病变的发生有关，低危型感染则与女性外阴肛周湿疣的发生有关。大部分人感染HPV后可被自身免疫力清除，不会引起任何症状，因此感染HPV并不意味着一定会得宫颈癌，只有高危型HPV持续感染，才会导致宫颈癌。

Q

当然有必要！HPV疫苗预防宫颈癌的有效率高达90%以上，另外，HPV疫苗还能预防生殖器疣等其他由HPV病毒引起的疾病。目前上市的疫苗均为预防性疫苗，包括现有的九价疫苗，并不能预防所有高危型HPV。因此无论接种何种疫苗，仍需定期接受宫颈癌筛查。HPV疫苗的安全性也得到了世卫组织的认可，接种疫苗并不会影响生育。

Q

目前可以选择的疫苗有三种，分别为二价、四价、九价，价数越多，可以预防的HPV类型越多。不同价型的疫苗适用接种年龄不同，二价接种年龄为9-45岁，四价接种年龄为20-45岁，九价接种年龄为16-26岁。

Q

一般最佳注射疫苗时间是首次性生活前，有性生活之后虽然有效性减低，但也建议接种。如果是孕期、哺乳期女性、正处于感冒发烧的女性、对蛋白质过敏的女性不建议接种。

编 辑 | 胡晓蕊图 片 |胡晓蕊

审  核 | 张光强 胡桂荣