患者,刘女士,76岁,因车祸致右肩部肿痛伴活动受限2小时入院,影像学所示:右肩关节脱位伴右侧肱骨近端骨折,多处骨皮质不连续,骨折端见较多粉碎性骨块影,右侧肱骨头向下移位,周围软组织肿胀。诊断为:右侧肱骨近端粉碎性骨折Neer
VI型、右侧肩关节脱位。结合目前患者病史资料及术前评估,经我院骨科专家讨论意见:1:患者高龄,身体状况一般,存在糖尿病、高血压、骨质疏松症等基础疾病;2:该患者右侧肱骨近端骨折伴有脱位,肱骨头血循环遭受破坏,易造成肱骨头缺血坏死,发生率为28%,若采取传统切开复位钢板或髓内钉内固定术,重建骨折及关节功能困难,术后可能面临内固定物松动、失效,远期出现肱骨头缺血坏死的情况。综合评估内固定手术远期疗效及预后差,经科室精心讨论后决定采取为其实施“右侧肩关节单肩置换术”手术治疗。在骨科及麻醉科的通力合作下,手术顺利,取得了圆满成功,现患者正处于康复阶段。
右侧肩关节单肩置换
手术中
术前影像资料
术后复查影像
技术新突破
让患者燃起新的希望
肱骨近端骨折约占所有骨折病例的4-5%,其中老年人所占比重较大,超过70%的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人。随着老龄化社会的到来,其发病趋势将逐渐递增,认为在未来的30年里,肱骨近端骨折的发病率可能增加3倍以上。
肱骨近端粉碎性骨折是肩关节创伤治疗的一大难题,由于肩关节功能要求较高、结构复杂,因而对手术者的技术水平要求极高。
手术方法:人工肱骨头置换术是对由于肱骨近端复杂性骨折,移位严重而无法重建的肱骨头骨折,使用人工肱骨头假体实施单肩置换的治疗方法。
手术目的:解除疼痛、恢复肩关节活动与部分运动功能,改善患者生活质量。
该手术的成功开展,标志着凤台新长征医院骨科继开展人工全髋关节置换、人工全膝关节置换之后,在人工肩关节置换技术领域的一个重大突破。
健康咨询
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学术带头人
史方悌
史方悌,本科学历,中共党员,骨科主任医师,副院长,安徽新长征司法鉴定所法医临床鉴定专家,淮南市骨科学会副主任委员,淮南市骨伤病研究所所长。1984年8月毕业于皖南医学院医疗系,2019年4月至10月曾担任海南慱鳘医疗先行区麦迪赛尔国际医疗中心院长。
先后在国家级刊物上发表学术论文二十余篇,其中核心期刊五篇,从事科研项目五项,有二项己取得阶段成果。
擅长:脊柱外科手术、人工关节置换手术、复杂创伤、矫形、骨病、椎管内肿瘤手术等。
骨科主任
孟曦
孟曦,本科学历,骨科主任,副主任医师,淮南市劳动能力鉴定委员会医学鉴定专家。2008-2009年曾在安徽医科大学第一附属医院,脊柱、运动创伤关节镜外科进修学习。从事骨科专业二十六余年,在国内学术期刊上发表论文多篇。
擅长:骨与关节、脊柱创伤、运动创伤关节镜微创治疗,骨科常见病的诊断及治疗,具有丰富临床经验。
供稿:骨科/孟曦、谢雨
编辑:胡晓蕊
专业审核:张光强
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