2022年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”,主题为“肺系生命”,今年的主题旨在强调终生肺部健康的重要性。人生来就只有一个肺,从发育到成年,保持肺部健康是未来健康和幸福不可或缺的一部分。
什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD),是一种常见的、可预防可治疗的疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常所致。
慢阻肺主要症状是呼吸困难、咳嗽和/或咳痰,在生活中也被称为慢性支气管炎或肺气肿。慢性支气管炎是指由于气道炎症而产生痰的慢性咳嗽。肺气肿通常指的是肺部气道末端的微小气囊的破坏。
慢阻肺和哮喘有共同的症状(咳嗽、喘息和呼吸困难),人们可能同时患有这两种疾病。
主要危险因素
▼烟草暴露——长期吸烟及二手烟暴露者;
▼职业暴露——接触粉尘及有害气体者;
▼室内空气污染——长期暴露于生物质燃料(木材、动物粪便、作物残渣)或煤炭、厨房油烟等环境者;
▼先天性肺发育不良——如子宫内发育不良、早产者;
▼儿童期感染及哮喘——儿童期频繁或严重的呼吸道感染,儿童期哮喘;
▼慢阻肺家族史——α-1抗胰蛋白酶缺乏症,可在年轻时即引起慢阻肺。
诊断标准
支气管舒张后肺功能检查,若FEV1(1秒用力肺活量)/FVC(用力肺活量)<0.7,并且排除其他肺部疾病后,可确诊为慢阻肺。肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。
目前尚无治愈慢阻肺的方法,但早期诊断和治疗对于减缓症状进展和降低发病风险非常重要。
高危人群自评问卷
可通过慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)发现慢阻肺高危对象——总分≥16。
中国慢阻肺筛查问卷(COPD-SQ)
问题 | 选项 | 评分标准 | 得分 |
1.您的年龄 | 40~49岁 | 0 | |
50~59岁 | 4 | ||
60~69岁 | 8 | ||
≥70岁 | 11 | ||
2.您吸烟总量(包·年) =每天吸烟(包)×吸烟(年) | 从不吸烟 | 0 | |
1~14.9包·年 | 2 | ||
15~29.9包·年 | 4 | ||
≥30包·年 | 5 | ||
3.您的体重指数(kg/m²) =体重(公斤)/身高²(米²) | <18.5 | 7 | |
18.5~23.9 | 4 | ||
24~27.9 | 1 | ||
≥28 | 0 | ||
4.没感冒时您是否常有咳嗽? | 是 | 5 | |
否 | 0 | ||
5.您平时是否有气促? | 没有气促 | 0 | |
在平地急行或爬小坡时感觉气促 | 3 | ||
平地正常行走时感觉气促 | 6 | ||
6.您目前使用煤炉或柴草烹饪或取暖吗? | 是 | 1 | |
否 | 0 | ||
7.您父母、兄弟姐妹及子女中,是否有人患有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺? | 是 | 3 | |
否 | 0 | ||
如果您的总分≥16,您需找医师进一步检查,明确是否患慢阻肺。 | 总分 |
肺部健康六大法宝
01戒烟
戒烟是改善肺部健康和整体健康的最好方法。戒烟有可能逆转烟草烟雾对肺部造成的部分损害,可明显降低慢阻肺病的发生率及减缓病情进展速度。戒烟越早越好,什么时候戒烟都不算晚。
02疫苗
接种流感疫苗和/或肺炎疫苗可降低下呼吸道感染发生率,对于慢阻肺患者,建议在医生的指导下接种此类疫苗。
03氧疗
持续低流量低浓度(1-2升分,每天>15小时)吸氧,可以改善呼吸困难症状,减缓供氧不足的情况。
04肺功能锻炼
通过做全身呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸、唱歌、吹口哨、吹气球等坚持锻炼呼吸肌,改善肺功能。
05 遵医嘱治疗
积极配合医生治疗,稳定期坚持规律用药,可减少慢阻肺症状、降低慢阻肺急性加重发生频率和严重程度。听从医生建议,保持文明健康绿色环保的生活方式。
06健康管理
每天适量运动,步行或骑自行车,增强自身抵抗力。饮食做到均衡营养,避免高热、高盐、高脂肪等食品摄入。改变烧柴、烧煤等做饭方式,避免吸入或暴露于颗粒污染物、二氧化氮等。
向您介绍
呼吸内科专家
内科三病区主任
庄 明
庄 明内科三病区主任
庄明、本科学历,主治医师,内科三病区主任。中华医学会淮南市呼吸与结核病学会委员,具有安徽省尘矽肺职业病诊断资质。曾担任淮南新康医院副院长兼呼吸内科主任等职务,进修于上海同济医院呼吸内科、蚌埠医学院重症监护室。从事呼吸内科临床工作20余年,对呼吸系统疾病的诊治有着实际临床工作经验。能开展纤维支气管镜和粘膜下穿刺抽吸活检、CT引导下经皮肺组织活检、机械通气、肺功能检测评估等临床工作。另外对胸部x线及CT影像学分析诊断也有深入研究。
呼吸内科主任
方良好
方良好呼吸内科主任
方良好,毕业于安徽医科大学,本科学历,副主任医师,呼吸内科主任。从事内科临床工作20余年,曾在中国人民解放军空军总医院、安医二附院进修学习,对内科各类疾病有较深刻的认识。熟练掌握支气管镜应用,经皮肺活检等各种技术,尤其对慢阻肺、慢性咳嗽、哮喘、肺部感染性疾病、肺部占位性病变、肺结节、肺恶性肿瘤等疾病的诊治有很高的造诣。对于糖尿病、高血压病、脑梗死、冠心病,胃炎、胃溃疡等各种慢性病管理有丰富的经验积累。
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