名医名方分享 | 消结节方治疗于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节
张保华
中医科主任，主治医师
工作历程：
张保华、中医科主任，芜湖中医学校68届毕业生，原新庄孜矿医院中医科主任，曾发表多篇中医学术论文，曾被深圳布吉医院高薪聘用，已有50多年的从医经验，对慢性支气管炎、慢性胃肠炎、胆结石、肾结石、慢性肾炎、乳糜尿、风湿性关节炎、肩周炎，慢性皮炎、湿疹、面部色斑等治疗有独到之处。擅长对妇科疾病：乳腺增生小叶增生、不孕症、痛经、月经不调、盆腔炎及更年期综合症治疗效果显著，深受女性患者喜爱。
尤其擅长：运用针灸、推拿、中药等传统疗法配合现代康复诊疗技术，治疗颈、肩、腰、腿痛，顽固性面瘫、偏瘫、老年性骨质疏松症、单纯性肥胖症、急慢性闭合性软组织损伤、骨关节炎、痛风等中医痹证、痛证及眩晕、失眠、老年性骨质疏松症等。
古代中医并没有“结节病”的记载，肺结节可归为“咳嗽”“喘证”“痰证”范畴；乳腺结节、甲状腺结节属于“乳癖”“乳岩”“瘰疬”范畴。清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑，其气必虚。本人亦翻阅了不少相关资料和名医名方，认为现代名医张士舜老先生，在治疗此病很有见解，值得学习，并经过我多年临床验证，随症加加减减，效果确实很好，特提供同行参考！
病因病机：主要是正虚邪实，正虚即肺肾气虚，邪实即气滞血瘀痰凝成块，从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。
主方：王不留，白英，牡蛎（先煎30分钟），三棱，莪术，白芥子，醋北柴胡，黄芪，炙甘草等。
功效：消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。
主治：结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。
方解：方中王不留为君，活血通经，是消结节的主药。肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生，临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤，颇有良效。此方白英与王不留共为君药；牡蛎、三棱、莪术软坚散结；白芥子消皮里膜外之痰；“百病生于气”，佐以醋柴胡疏肝理气，黄芪补气扶正；炙甘草调和诸药，为使药。诸药配合，共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。在临床上，治疗痰湿较重者应加强理气化痰之力，如清半夏、紫菀、陈皮等；瘀血较重者，加强活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；气滞明显者，加大醋柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香橼等。张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治，肺结节可加入肺形草；乳腺结节加入蜂房、路路通；甲状腺结节加入夏枯草，以引药入相应的病灶。
病情分析：西医临床上确实没有治疗结节的特效药，只能手术切除结节组织，就患者预后来说，术后复发率很高，占84%。而中医是不建议等待随访的，结节病在疾病初期介入中医治疗，是有很大希望治愈的。
在生活、饮食上也需要注意：戒烟戒酒，避免过甜、过咸的食物，忌食辛辣刺激性食物，如 辣椒、胡椒等；少吃或不吃腌制食品，如咸菜、腊肉、酱菜等；不吃海鲜类食品，如 螃蟹、虾、海鱼等。建议多吃些能增强免疫力、能抗肿瘤的食物，如 核桃、山药、薏米、茯苓等，对肺结节者更适宜。
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